当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素，怀疑股骨头坏死时，应选择核磁共振或同位素骨扫描检查，可以早期发现骨坏死。那么我们应该怎么诊断是否患上股骨头坏死呢？

　　股骨头坏死医院的谭洪栋主任介绍说，在诊断或了解股骨头坏死的病情进展时，核磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段；骨坏死表现一旦在X线片或CT中出现，股骨头坏死至少已经进展到Ⅱ期，通过它们来了解股骨头坏死的病情进展。

　　检查股骨头坏死：核磁共振

　　核磁共振检查（MRI）是诊断股骨头坏死的的金标准。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。另外，在MRI抑脂相中，骨坏死组织表现为高信号。MRI检查应用于发现骨坏死的存在，除非单侧骨坏死患者用于确定另一侧是否发生坏死，而在病情随访中复查MRI用于了解病情的进展是错误的。

　　检查股骨头坏死：CT检查

　　CT检查多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。

　　检查股骨头坏死：普通X片

　　与CT检查一样，普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。

　　股骨头坏死温馨提示：在检查股骨头坏死选择哪种仪器上选择时，MRI检查确诊股骨头坏死后，应做X线片和CT检查。在病情随访时，有条件者2年内应每3个月复查1次X线片和CT检查。

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